نورنیوز-گروه اجتماعی: براساس قوانین تامین اجتماعی، فرد تحت تکفل کسی است که قادر به تامین معاش و وسایل معیشت خود در حد نیاز نیست و در صورت دارا بودن شرایط مقرر قانونی پدر، مادر، همسر و فرزندان بیمه شده یا مستمریبگیر میتوانند تحت پوشش وی قرار گرفته و بر اساس قانون و مقررات تأمین اجتماعی، افراد تحت تکفل بیمهشده میتوانند به تبع او از خدمات درمانی این سازمان استفاده کنند.
شرایط تحت تکفل قرار گرفتن والدین، همسر، شوهر بیمه شده زن و فرزندان که متقاضی کفالت هستند در صورتی که سن پدر۶۰ سال تمام، سن مادر ۵۵ سال تمام، سن شوهر از ۶۰ سال بیشتر باشد یا در موارد عدم احراز شرایط سنی، به تشخیص کمیسیونهای پزشکی ازکارافتاده کلی باشد و بیمه شده در تأمین معاش آنان نقش اساسی داشته باشد؛ این افراد می توانند تحت تکفل بیمه شده اصلی قرار گیرند.
فرزندان دختر به شرط نداشتن شغل و شوهر تحت پوشش بیمه شده قرار دارند و فرزندان پسر نیز تا سن ۲۰ سالگی و بعد از آن به طور انحصاری در صورتی که معلول از کارافتاده نیازمند باشند یا اشتغال به تحصیلات دانشگاهی داشته باشند؛ تحت تکفل بیمه شده خواهند بود.
سازمان تامین اجتماعی بیش از نیمی از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد و ارائه خدمات بیمهای، درمانی و مالی مستقیم به بیش از ۵۰ میلیون نفر را دستورکار خود قرار داده است.
چگونگی ثبت درخواست برقراری یا ابطال کفالت
ارائه درخواست برقراری یا ابطال کفالت از سوی بیمه شده یا مستمری بگیر اصلی، در خصوص والدین، شوهر بیمه شده زن و فرزند پسر از کار افتاده نیازمند، صرفاً به صورت غیرحضوری و از طریق سامانه خدمات سازمان تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir امکانپذیر است.
بیمهشدگان اصلی با ورود به سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان به نشانی es.tamin.ir و منوی بیمهشدگان / خدمات نامنویسی / خاتمه کفالت و یا ثبت کفالت، اطلاعات هویتی خود و افراد تحت کفالت را مشاهده و امکان ثبت خاتمه کفالت را دارند.
مهمترین تعهدات و خدمات سازمان تامین اجتماعی بر مبنای قانون تامین اجتماعی و مقررات مربوط شامل حمایت در برابر حوادث، بیماریها و بارداری، مستمری بازنشستگی، مستمری از کار افتادگی، مستمری بازماندگان، مقرری بیمه بیکاری، غرامت دستمزد ایام بیماری، غرامت دستمزد ایام بارداری، پرداخت هزینه وسایل کمک پزشکی، کمک هزینه ازدواج و کمک هزینه کفن و دفن است.
این سازمان به عنوان یکی از مهمترین نهادهای حمایتی و بیمهای، وظیفه دارد امنیت خاطر و پوششهای اجتماعی لازم را برای کارگران، کارمندان و خانوادههای آنان فراهم کند و بیمهشدگان شامل کارگران، کارمندان، صاحبان مشاغل آزاد و حتی برخی گروههای خاص هستند و این افراد با پرداخت حق بیمه، از خدماتی همچون درمان، بازنشستگی، از کار افتادگی و حمایتهای اجتماعی بهرهمند میشوند.
براساس آمار و اطلاعات منتشر شده سازمان تامین اجتماعی، تا پایان بهمن سال گذشته (۱۴۰۴) کل جمعیت تحت پوشش این نهاد، ۴۷ میلیون و ۵۰۸ هزار و ۲۹۴ نفر اعلام شده است. از میان این جامعه آماری، ۱۶ میلیون و ۲۴۴ هزار نفر بیمه شده اصلی و ۲۱ میلیون و ۹۶۷ هزار و ۶۸۴ نفر هم بیمه شده تبعی هستند.
در بخش مستمری بگیران نیز پنج میلیون و ۲۰۰هزار و ۸۶۴ هزار نفر بیمه شده اصلی و چهار میلیون و ۹۴ هزار و ۸۷۸نفر مستمری بگیر تبعی هستند که درمجموع ۹ میلیون ۲۹۵هزارو ۷۴۲نفر مستمری بگیر از خدمات تامین اجتماعی استفاده میکنند؛ بدین ترتیب در مجموع ۲۶میلیون و ۶۲ هزار و ۵۶۲ نفر افراد تبعی یا تحت کفالت در قالب بیمه شده اصلی شاغل و مستمری بگیر از خدمات تامین اجتماعی بهرمند هستند.