نورنیوز-گروه اجتماعی: تحقیقات علمی نشان میدهد هانتاویروس در حال حاضر یک پاندمی جهانی نیست چون وضعیت اضطراری از طرف سازمان جهانی بهداشت «WHO» هنوز اعلام نشده است.
این بیماری از خانواده ویروسهایی است که عمدتاً از طریق تماس با ادرار، فضولات یا بزاق جوندگان آلوده منتشر میشوند و میتواند باعث مشکلات شدید ریوی و کلیوی شود. موارد ابتلا به این بیماری کم است اما بعضی گونههایش مرگومیر بالایی دارند. مواردی از ابتلا به این بیماری در بعضی کشورهای آسیا، اروپا و قاره آمریکا گزارش شده است، البته تاکنون در ایران هیچ گزارشی از وجود این بیماری نداشتهایم، اما مانند همه نقاط جهان، هرجا جوندگان حضور دارند، امکان شکلگیری چرخه انتقال بیماری هم وجود دارد، به همین دلیل مردم و نظام سلامت باید هوشیار باشند.
دکتر قباد مرادی اپیدمیولوژیست و رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه هانتاویروس بیماری جدیدی نیست به میزان مرگومیر ناشی از ابتلای انسانی به این ویروس اشاره میکند و به «ایران» میگوید: «هانتاویروس از دسته خانواده «هانتاویریده» به شمار میرود.
در گذشته هم شاهد ابتلای انسانی در این ویروس بودیم به طوری که از ۱۰هزار تا بیش از ۱۰۰هزار نفر در سطح جهان طی هر سال به این ویروس مبتلا میشوند که بیشترین ابتلا در قارههای آسیا و اروپاست. به همین دلیل این ویروس، بیماری جدیدی محسوب نمیشود. آمارها نشان میدهد میزان مرگومیر ناشی از ابتلای انسانی به این ویروس در حالت معمول بین ۱ تا ۱۵ درصد در آسیا و اروپا بوده و در قاره آمریکا تا ۵۰ درصد هم گزارش شده است. انتقال اولیه از جوندگان بهویژه موشها انجام میشود و اگر انسان با مدفوع، ادرار، فضولات و بزاق این موشها یا مابقی جوندگانی که این نوع ویروس در بدنشان وجود دارد تماس پیدا کند، به این بیماری آلوده میشود، البته انتقال از طریق گزش بهندرت اتفاق میافتد.»
ابتلای قطعی پنج مسافر کشتی کروز به هانتاویروس
او با اشاره به اینکه انتقال انسان به انسان در این نوع ویروس بهندرت رخ میدهد، میگوید: «این بیماری علائم مختلفی دارد که در نوع شدید میتواند مشکلات ریوی و کلیوی در مبتلایان ایجاد کند. تب ناگهانی، درد عضلانی شدید، تهوع و استفراغ، تنگی نفس شدید در مراحل پیشرفته میتواند منجر به مرگ مبتلایان شود. این بیماری این روزها دوباره در صدر اخبار قرار گرفته است.
چون به تازگی در کشتی تفریحی که حدود ۱۵۰ نفر مسافر دارد، ۸ نفر دچار علائمی از بیماری شدهاند و با بررسی انجام شده ۵ نفر به طور قطع به هانتاویروس مبتلا هستند و سه نفر دیگر در وضعیت مشکوک قرار دارند. این افراد، مسافرانی هستند که با یک کشتی کروز از کشور آرژانتین روی اقیانوس اطلس سفر میکردند؛ البته سه نفر از این افراد جان خود را از دست دادهاند و یک نفر در بخش مراقبتهای ویژه بستری است.»
هیچ ایرانی در کشتی کروز نیست
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه بروز غیرمعمول این بیماری در کشتی کروز موجب توجه به این بیماری و رصد آن برای بررسی تغییرات احتمالی شده است، توضیح میدهد: «با اینکه سرایت انسان به انسان در این بیماری به ندرت رخ میدهد، اما یک گونه این ویروس سرایت انسان به انسان هم دارد که این انتقال با تماس نزدیک و طولانیمدت مرتبط است.
به همین دلیل این روزها سازمان جهانی بهداشت و کشورهای عضو توجه خاصی به این کشتی و مسافرانش که از ۲۸ ملیت مختلف هستند، دارد. البته با بررسی انجام شده هیچ ایرانی در این کشتی نیست. مدیرکل سازمان جهانی بهداشت اعتقاد دارد، اگرچه این یک رویداد جهانی است اما این سازمان، سطح خطر این ویروس را برای سلامت عمومی هنوز پایین ارزیابی میکند. هنوز دلیلی وجود ندارد که بگوییم این ویروس میتواند پاندمی دیگری ایجاد کند. ما هم در وزارت بهداشت این وقایع و گزارشهای بینالمللی را رصد میکنیم و در داخل کشور نیز برای هر حادثه مشکوک و بیماری واگیرداری آمادگی داریم، اما اگر خطر را مشاهده کنیم به اطلاع عموم مردم میرسانیم.»
هانتاویروس قدرت سرایتپذیری بالایی ندارد
دکتر محمدرضا صالحی رئیس مرکز تحقیقات مقاومت میکروبی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره احتمال انتقال این ویروس به «ایران» میگوید: «هانتاویروس، گروهی از ویروسهاست که به شکلهای بالینی مختلفی وجود دارد. این ویروس بیشتر در جوندگان بهویژه موشها دیده میشود و میتواند عفونتهای مختلفی را در آنها ایجاد کند.
نکته مهم این است که بیشتر از ادرار موش و جوندگان سرایت میکند. زمانی که ادرار این حیوانات روی سطوح میماند و خشک میشود، گردوغباری رویش را میگیرد، با برخاستن این خاک در هوا، میتواند به ناحیه تنفسی انسان منتقل شود.
این جوندگان معمولاً در قسمت تحتانی کشتیها، انبار کاه یا در انبارهای مواد غذایی که در تاریکی نگهداری میشوند، نفوذ میکنند.»
این متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری با بیان اینکه هانتاویروس شایع در خاورمیانه نیست و بیشتر در شرق و جنوب شرق آسیا، بعضی کشورهای آفریقایی، کشورهای آمریکای لاتین و بخشهایی از دریای مدیترانه دیده میشود، توضیح میدهد: «نکته مهمی که این ویروس را نسبت به دیگر ویروسها متمایز میکند، این است که ویروس شایعی در انتقال انسان به انسان محسوب نمیشود و به طور کلی قدرت واگیر بالایی هم ندارد. به همین دلیل انتظار اینکه اپیدمی قابل توجهی برای کشورها بهویژه ایران ایجاد کند در این ویروس وجود ندارد.»
دکتر صالحی در مورد طغیان جدید این ویروس در کشتی کروز هلندی میگوید: «با توجه به اینکه مسافران یک کشتی به این ویروس مبتلا شدند، به نظر میرسد از موشهایی که در کشتی ساکن بودند، هانتاویروس به افراد منتقل شده و چندنفر را هم به کام مرگ کشانده است. البته این ویروس جدید نیست و در گذشته هم وجود داشته است اما شیوع بالایی ندارد چون موارد ابتلا به شکل «تکگیر» است و قدرت اپیدمی را ندارد. علت اینکه در کشتی تفریحی تعدادی از افراد مبتلا شدهاند هم میتواند همان ارتباط با موشها باشد.»
او با بیان اینکه ویروس هانتا واکسن ندارد، به روشهای درمان آن اشاره میکند و میگوید: «برای این ویروس درمان ضدویروسی مشخصی وجود ندارد به همین دلیل میتواند در موارد شدید مرگآور باشد. بستری شدن در بیمارستان و گاهی در بخش مراقبتهای ویژه، پایش مداوم فشار خون، اکسیژن خون و عملکرد کلیهها، اکسیژن تراپی و در موارد شدید درمان با ونتیلاتور «دستگاه تنفس مصنوعی» و تزریق مایعات و تنظیم تعادل آب، روشهای درمانی برای افرادی است که به مشکلات ریوی هانتاویروس دچار شدهاند.
همچنین کنترل فشار خون و دیالیز موقت در صورت نیاز به منظور حمایت از کلیه، جزو روشهای درمانی مبتلایان برای درگیری کلیهها در این بیماری است. تنها راه پیشگیری هم اجتناب تماس با ادرار جوندگان است. مثلاً افرادی که انبارها را تمیز میکنند و احتمال میدهند در آن مکان ممکن است موش یا جوندگان وجود داشته باشد، باید از ماسک استفاده کنند و شستوشوی دست را جدی بگیرند.»
ایران