قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی منعقد شد

نورنیوز- گروه اجتماعی: کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی کشور طی قرارداد جدید «بیمه تکمیلی» بازنشستگان تأمین اجتماعی با مؤسسه بیمه آتیه‌سازان حافظ برای سال 1404- 1403 ادامه خدمات رسانی به بازنشستگان را تعهد می‌کند.

در این راستا محمد اسدی رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی گفت: پس از اعلام نرخ سرانه از سوی مؤسسه بیمه آتیه‌سازان حافظ در مهلت قانونی ذکر شده در آگهی فراخوان و طی شدن تشریفات قانونی، توافقات نهایی صورت گرفت و به امضای طرفین رسید و بر اساس این تفاهم‌نامه عمل به این تعهدات از اول آذر لازم‌الاجراست.

روز گذشته در پی اعلام توقف بیمه تکمیلی بازنشستگان و عدم انعقاد قرارداد جدید موجی از نگرانی‌ها در خصوص هزینه‌های درمان این قشر ایجاد شده بود و در این راستا شرکت آتیه‌سازان حافظ اعلام کرد با آمادگی کامل منتظر انعقاد قرارداد جدید برای از سرگیری خدمات بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری بگیران تأمین اجتماعی است.

جزییات جدید از تکلیف بیمه تکمیلی بازنشستگان

رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی با اشاره به توقف بیمه تکمیلی، علت اصلی را افزایش شدید هزینه‌های درمان و نبود شرکت‌های بیمه‌گر مایل به همکاری دانست و تأکید کرد که مراکز ملکی تأمین اجتماعی فعلاً تنها پشتوانه درمان بازنشستگان هستند. وی همچنین تاکید کرد : تا پایان این هفته تکلیف بیمۀ تکمیلی بازنشستگان مشخص می‌شود.

محمداسدی رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی در برنامه امروز تلویزیونی درباره علت قطع پوشش بیمه تکمیلی گفت: «اگرچه این موضوع ناگهانی به نظر می‌رسد اما در واقع قراردادهای بیمه تکمیلی هر سال تا پایان یکم دی ادامه دارد و فرآیند مناقصه نیز انجام شده بود. با این حال، به دلیل بالا بودن مصرف خدمات درمانی در میان بازنشستگان تأمین اجتماعی، شرکت‌های بیمه تمایل چندانی برای ورود به این قرارداد نداشتند. تنها یک شرکت در مناقصه شرکت کرد که آن هم با قیمت‌های پیشنهادی ما به توافق نرسید. افزایش هزینه‌های درمان نسبت به سال گذشته سرسام‌آور بوده و همین موضوع مذاکرات را دشوار کرد.»

او افزود: «سال گذشته قرارداد تا برج ۸ بود و امسال هم با پیگیری مشترک ما و سازمان تأمین اجتماعی چندین جلسه با بیمه‌گر برگزار شد، اما جمع‌بندی نهایی حاصل نشد. به همین دلیل به بازنشستگان اطلاع دادیم که تعهد مالی جدیدی ایجاد نکنند تا دچار هزینه‌های سنگین نشوند.»
رئیس کانون توضیح داد: «طبق ماده ۵۴ قانون تأمین اجتماعی و قانون الزام سال ۱۳۶۸، درمان بازنشستگان باید صددرصد توسط تأمین اجتماعی پوشش داده شود. اکنون هم مراکز ملکی تأمین اجتماعی مکلف‌اند خدمات را ارائه دهند. بنابراین توصیه کردیم اگر بازنشستگان نیاز فوری به جراحی دارند، تا حد امکان از مراکز ملکی استفاده کنند.»
وی در پاسخ به انتقاد خبرنگار مبنی بر تأخیر در مذاکرات، او گفت: «ما همیشه طبق روال، یک ماه قبل از پایان قرارداد فراخوان می‌دهیم. دعوت‌نامه کتبی نیز برای ۶ شرکت بزرگ بیمه ارسال شد. با وجود آگهی رسمی، در مرحله اول هیچ پاکتی دریافت نشد. در فراخوان دوم فقط یک شرکت دولتی (بیمه حافظ) شرکت کرد که پس از باز شدن پاکت‌ها مشخص شد قیمت پیشنهادی آنها با توان بازنشستگان همخوانی ندارد.»
اسدی با انتقاد از افزایش شدید هزینه‌ها گفت: «امسال مستمری حداقلی‌ها ۴۶ درصد رشد کرد اما تورم این افزایش را بلعید و عملاً بی‌اثر کرد. در چنین شرایطی اگر یک بازنشسته دارای همسر و یک فرزند باشد، باید حدود یک‌سوم حقوقش را فقط برای بیمه تکمیلی پرداخت کند؛ این منطقی نیست.»
او ادامه داد: «بر اساس مقررات بیمه مرکزی، شرکت‌های بیمه در قراردادهایی با جمعیت بالای ۲۰ هزار نفر، باید کف قیمت را رعایت کنند. با توجه به اینکه جمعیت بازنشستگان ما ۵ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر است، شرکت‌های بیمه تمایل چندانی برای ورود ندارند. از سوی دیگر تأخیرهای گذشته در پرداخت حق بیمه نیز انگیزه بیمه‌گران را کاهش داده است.»

 رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی درباره ادامه مسیر گفت: «احتمالاً روز چهارشنبه جلسه مهمی با سازمان تأمین اجتماعی، مدیرعامل و هیئت‌مدیره خواهیم داشت تا راهکارهای عملی بررسی شود. یکی از گزینه‌ها اجرای کامل قانون الزام است؛ اگر این قانون کامل اجرا شود، اساساً نیازی به بیمه تکمیلی نیست.»

با این حال او تأکید کرد: «مراکز ملکی تأمین اجتماعی محدود است و نوبت‌دهی طولانی می‌شود. بنابراین باید یا ظرفیت مراکز ملکی تقویت شود یا شرکت بیمه‌گر با قیمت قابل قبول انتخاب شود.»

او در پایان گفت: «در مذاکرات اخیر بخشی از اختلاف قیمت‌ها کمتر شده است و امیدواریم در جلسه چهارشنبه یا نهایتاً ظرف یک هفته آینده به نتیجه نهایی برسیم. هدف ما کاهش فشار هزینه‌ای بر بازنشستگان و حفظ پوشش درمانی آنان است.»