نورنیوز-گروه اجتماعی: محمد مهدی ناصحی افزود: بیمه سلامت خدمات دارویی و درمانی را پوشش می دهد و در سال ۱۴۰۴ تلاش می کنیم منابع مالی موردنیاز برای پرداخت بدهیها براساس یک برنامه هدفمند تامین شود.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران اظهار کرد: این اقدام موجب فراگیر شدن بیمه برای آحاد مردم و پوشش بیمه ای جامع در سطح کشور خواهد شد.
وی با اشاره به پیش بینی رشد ۴۶ درصدی اعتبارات بیمه سلامت در سال ۱۴۰۴ نسبت به امسال، گفت: صرف منطقی و برنامه محور اعتبارات دارویی و دیگر حمایتهای درمانی از جمله اولویتهای اصلی سازمان بیمه سلامت در سال آینده است.
به گفته وی، یکپارچه کردن بیمه سلامت، تامین اجتماعی و تامین منابع مالی موردنیاز برای خدمت رسانی بهتر به مردم نیز از دیگر اهداف مهم سازمان در سال آینده است.
ناصحی با اشاره به نقص بیمه ها در ارایه خدمات حمایت دارویی، تصریح کرد: سازمان بیمه سلامت با یک برنامه هدفمند به رغم نوسان نرخ ارز ، مطالبات داروخانه ها در زمینه عرضه دارو را تا پایان آذرماه امسال پرداخت کرده است.
مدیرعامل بیمه سلامت درباره صندوق حمایت از بیماران خاص نیز گفت: هشت هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان اعتبار صندوق در سال جاری است به نحوی که این صندوق ۱۰۷ گروه بیماری خاص و صعب العلاج را تحت پوشش دارد.
به گفته وی، برخی خدمات و داروهای بیماران خاص و مبتلا به سرطان نیز به صورت ۱۰۰درصد تحت پوشش بیمه هستند.
ناصحی افزود: داروی موردنیلز بیماران خاص در برخی موارد تا ۱۰۰ درصد تحت پوشش قرار دارد و داروهایی که قیمت شان افزایش یافته بهتدریج به سامانه اضافه میشود.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران تاکید کرد: تجمیع منابع بیمههای پایه سلامت حتی به صورت مجازی نیز قابل انجام است و صندوق بیماران خاص و صعب العلاج با تجمیع، هزینه بیماران تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی را هم از طریق سازمان بیمه سلامت پرداخت میکند.
ناصحی با بیان اینکه منابع نظام سلامت پراکنده و اثر آن برای مصرف کننده نهایی کم میشود، افزود: ردیفهایی مانند تصادفات، سوختگی و روانپزشکی نیز از جمله مواردی است که باید در کانال مشخصی قرار بگیرد و صفر تا صد هزینههای بیمار توسط بیمهها پرداخت شود.