نورنیوز-گروه اجتماعی: بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی یکی از خدمات مهم حمایتی است که برای بهبود وضعیت درمانی و بهداشتی بازنشستگان و مستمریبگیران تأمین اجتماعی در ایران ارائه میشود. این بیمه، پوشش هزینههای درمانی و خدمات پزشکی که در چارچوب بیمه پایه تأمین نمیشود را فراهم کرده و بهنوعی مکمل بیمه درمانی پایه محسوب میشود. با توجه به افزایش هزینههای درمان و سلامت، بیمه تکمیلی نقش کلیدی در کاهش بار مالی بر دوش بازنشستگان و خانوادههایشان دارد.
بازنشستگی دورهای است که معمولاً با افزایش مشکلات سلامتی و نیاز بیشتر به مراقبتهای پزشکی همراه است. از سوی دیگر، هزینههای بالای درمان در بسیاری از موارد فراتر از توان بازنشستگان و مستمریبگیران است. بیمه پایه تأمین اجتماعی معمولاً همه هزینههای درمانی را پوشش نمیدهد و به همین دلیل، بیمه تکمیلی به عنوان یک راهکار ضروری برای جبران بخشی از این هزینهها مطرح میشود. این بیمه شامل خدماتی مانند جراحیهای تخصصی، بستری شدن در بیمارستانها، خدمات پزشکی خاص، آزمایشهای تشخیصی و پاراکلینیک، تهیه داروهای خاص و همکاری تأمین اجتماعی و شرکتهای بیمهگر است.
سازمان تأمین اجتماعی با همکاری شرکتهای بیمهگر مختلف، از جمله شرکتهایی مانند آتیهسازان حافظ که بهصورت غیرتجاری و بر اساس مسئولیت اجتماعی فعالیت میکنند، اقدام به عقد قراردادهای بیمه تکمیلی برای بازنشستگان کرده است. این قراردادها معمولاً هر ساله مورد بازنگری قرار میگیرند تا شرایط بیمه، تعرفهها و خدمات تحت پوشش بهبود یابد و پاسخگوی نیازهای روزافزون بازنشستگان باشد.
به گفته مدیرعامل آتیهسازان حافظ، 1700 میلیارد تومان صندوق بازنشستگی کشوری و 4700 میلیارد تومان تأمین اجتماعی به این شرکت بدهکار هستند و این مسئله میتواند بر کیفیت خدمات ارائه شده به بیمهشدگان تأثیر منفی بگذارد و رضایتمندی آنها را کاهش دهد.
علیرضا نمازی، مدیرعامل آتیهسازان حافظ، اعلام کرد که در حال حاضر شرکت آتیهسازان حافظ 9700 شریک کاری، شامل مراکز درمانی، مراکز سرپایی و بستری، دارد که افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیهسازان حافظ هستند، میتوانند از این مراکز استفاده کنند.
مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ با بیان اینکه بیشتر قراردادهای این شرکت با کانونهای بازنشستگی و سازمان تأمین اجتماعی است، تصریح کرد: بازنشستگان افرادی هستند که ریسک هزینههای درمان آنها بالاست و انجام کارهای این افراد نیازمند شبکه جامع و بزرگی دارد تا بتوان خدمات مورد نیاز آنها را تأمین کرد و خدمات مناسبی به آنها ارائه داد.
بنا بر اعلام نمازی، تاکنون صندوق بازنشستگی کشوری بالغ بر 1700 میلیارد تومان از سال گذشته به آتیهسازان حافظ بدهکار است.
نورنیوز